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L'accouchement

Quand partir ?

1. Si vous avez perdu les eaux.

2. Si vous avez des saignements.

3. Lorsque cela fait environ 2 heures qu'il y a des contractions toutes les 10 minutes.

L'arrivée à la maternite :

En général on vous place en salle de pré travail.

la sage femme mettra en place une perfusion de glucose dans votre avant bras. Elle vous posera le monitoring qui sert à controller la bonne santé de votre bébé.

Lorsque le travail aura commencé, l'anesthésiste vous posera la péridurale si vous le souhaitez.

L'installation en salle de travail :

Lors de l' admission à la maternité, la maman et son bébé sont examinés afin de préparer l’accouchement dans les meilleurs conditions.

Nous sommes installées sur la table gynécologique et un toucher vaginal est pratiqué. La sage-femme nous rase largement avant de pratiquer le toucher vaginal. Il sert à connaître la dilatation du col de l’utérus. La sage-femme jugera, de cette façon, de l’état d’avancement du travail en nous examinant régulièrement et en avertira le gynécologue.Lors du premier toucher vaginal, l’infirmière accoucheuse vérifie la poche des eaux. Celle-ci peut se rompre spontanément ou être rompue par le medecin ou la sage femme dans le but d’accélérer le travail. Connaître la présentation du bébé est importante afin d’intervenir si le bébé se présente mal : en cas de siège incomplet, front, épaule, une césarienne sera pratiquée.

La tension artérielle est prise : celle-ci peut être le signal d’alarme préalable à une éclampsie.

Un monitoring est mis en place sur le ventre de la maman, grâce à lui on peut suivre le rythme cardiaque foetal qui se situe normalement entre 120 et 160 battements de coeur par minute.

En générale on nous pose une perfusion afin d’avoir une voie d’entrée prête en cas de nécessité d’une anesthésie en urgence ou pour nous injecter divers médicaments.

Le travail :

Il se décompose en trois parties.

1. La dilatation progressive du col jusqu'a atteindre 10 cm.Ce premier stade est le plus long de 2 à 24 heures.

2. Le deuxième stade est plus court. Il s'agit de l'expulsion sous l'effet des contractions et des efforts de poussée. il dure environ 1H.

3.Le troisième stade intervient seul 15 à 20 mn plus tard.C'est l'expulsion du placenta.

Après avoir accouché la maman reste environ 2 heures en salle d'accouchement afin que le personnel soignant puisse surveiller l'état de santé de celle ci et de son bébé.

Conseil : N'hésitez pas à vous rendre aux cours d'accouchement sans douleur. Vous y rencontrerez d'autres futures mamans ,apprendrez des choses et pourrez poser toutes les questions qui vous passe par la tête.

Après l'accouchement n'oubliez pas de faire de la réeducation périnéale , cela n'est pas douloureux, ne coute rien (remboursé à 100%) et est très très utile pour votre santé. (sert à éviter les déscentes d'organes)

Comment se déroule une césarienne?
La césarienne est l'opération qui permet d'accoucher autrement que par les voies naturelles. Son nom vient de César, qui serait, dit-on, né ainsi. Son pourcentage représente aujourd'hui près de 15% des naissances voire 30% dans certains établissements. - L'incision est transversale, au ras des poils pubiens.

- Après avoir incisé la peau, la graisse et le tissu qui recouvrent les muscles de l'abdomen, on écarte ceux-ci avant d'ouvrir le péritoine (tissu qui protège les viscères).

- On ouvre l'utérus sur une dizaine de centimètres.

- On incise les membranes et on extrait l'enfant, que l'on prend par la tête ou les pieds, selon sa position.

- On coupe vite le cordon ombilical et on confie le bébé à la sage-femme pour les premiers soins.

- On décolle le placenta en vérifiant qu'il n'en reste pas et on passe son doigt vers le vagin afin de permettre au sang de s'écouler.

- On referme l'utérus avec du fil qui va se résorber en deux à trois semaines, le temps de la cicatrisation. Après avoir nettoyé le ventre, on recoud de la profondeur vers la superficie tous les tissus ouverts.

- Sur la peau, on place des agrafes, des fils qu'il faudra enlever, ou bien un surjet avec un fil qui se dissoudra.

- L'anesthésie est générale ou péridurale, ce qui permet à la maman de participer à la naissance.

- Ensuite, surveillance pendant cinq à six jours à l'hôpital pour prévenir et dépister les complications possibles (hémorragie, infection, trouble de la coagulation). La convalescence demandera deux à trois semaines. On attendra un an avant de mettre en route une nouvelle grossesse.