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Vésicule biliaire

Une vésicule biliaire qui n'a pas de calculs provoque rarement des symptômes de troubles fonctionnels: indigestion, sensation de plénitude, renvois, flatulence, accompagnés ou non de douleurs. Toute douleur abdominale dans la région supérieure, généralement aiguë, avec sensibilité dans la région supérieure ou moyenne droite, est presque à coup sûr un symptôme spécifique. La douleur irradie fréquemment jusqu'à l'omoplate droite.
Les symptômes font leur apparition en général deux heures après un repas copieux et très souvent au milieu de là nuit. Les urines sont foncées et les selles, claires parce que la bile n'est pas sécrétée dans l'intestin grêle.
La plupart des chirurgiens insistent pour l'ablation d'une vésicale biliaire qui contient des calculs. Je dois dire qu'avec les progrès de la chirurgie moderne, une telle intervention est justifiée et donne d'excellents résultats. Aux personnes âgées, cependant, je conseille en général de ne recourir à la chirurgie que s'ils ne veulent pas éliminer ce symptômes en évitant de manger des aliments frits ou riche en corps gras.
Certains laboratoires de recherches expérimentent une substance qui permettait d'éliminer les calculs biliaires mais, jusqu'à ce jour, il n'y a aucun moyen vraiment sur à part la chirurgie.

Fonctionnement de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit réservoir en forme de poire reliée au foie et au duodénum (la première partie de l'intestin grêle) par de minuscules canaux que l'on appelle les canaux biliaires. Elle sert essentiellement à stocker la bile, une substance jaunâtre sécrétée par le foie essentielle à la digestion des matières grasses. La bile est composée principalement d'eau, de cholestérol, de sels biliaires, de sels minéraux et de bilirubine, un pigment qui lui donne sa couleur jaune. La bile demeure dans la vésicule biliaire jusqu'au moment où son action est essentielle à la digestion des graisses. Lorsque les aliments passent de l'estomac au duodénum, la muqueuse de l'intestin libère une hormone qui provoque la contraction de la vésicule biliaire. Celle-ci libère alors, à travers les canaux biliaires, un flot de bile qui dissout les matières grasses et facilite leur digestion. Une fois son travail terminé, la bile est absorbée par l'intestin et éliminée par le système digestif en même temps que le cholestérol qu'elle contient. Cependant, les sels biliaires seront recyclés, retournés au foie et sécrétés de nouveau dans la bile. La quantité de bile sécrétée par le foie peut atteindre jusqu'à trois quarts de litre par jour et la vésicule biliaire peut en contenir jusqu'à un quart de litre à la fois.

Un calcul biliaire est susceptible de se former dans les situations suivantes : production excessive de cholestérol, contraction insuffisante de la vésicule ou diminution du taux de sels biliaires (peu importe la cause). Les calculs biliaires ressemblent à de petits cailloux. Ils sont constitués de cholestérol dans 85 à 90 pour cent des cas, mais peuvent également se former à partir de sels de calcium (substance ressemblant à de la craie) ou de globules rouges solidifiés. Les calculs peuvent mettre plusieurs années à se former et ont pour effet de ralentir la circulation de la bile. Les calculs risquent de se coincer dans la vésicule biliaire.

Régime approprié à suivre

Produits laitiers - Pas de lait entier ou de crème. Permis lait écrémé, babeurre maigre, lait écrémé en poudre.
Pas de fromage autre que le fromage blanc frais, en crème ou en grain
Viandes et volaille - Pas de porc ni de produits de porc, pas de canard ni d'oie. Permis: viandes maigres, poulet, dinde, à condition d'enlever la peau et le gras avant de manger.
Poissons - Pas de poissons gras comme le maquereau, le hareng, le saumon fumé. Permis: des poissons maigres comme le bar, le loup de mer, la morue, la sole, l'aiglefin, la perche, le poisson blanc; les crustacés, frais, surgelés ou en boîte sans huile.
Légumes - Vous pouvez manger tous les légumes que vous aimez, crus, cuits, en boîte, surgelés.
Fruits - Vous pouvez manger tous les fruits que vous aimez, pelés et épépiner.
Oeufs - Seulement un œuf par jour si vous le tolérez, bouilli, poché, à la coque, mais pas frit. Autant de blancs d'oeufs que vous voulez.
Pains, céréales - Pas de pain chaud, ni de biscuits, gaufres, mufles.
Desserts - Pas de pâtisseries, tartes, chocolat, crème glacée; pas de desserts préparés au beurre, à la margarine, au lait entier. Permis: desserts au lait écrémé et autres desserts faits avec des blancs d'tufs, comme le gâteau des anges, les meringues, les macarons à la vanille.
Soupe - Pas de soupes à la crème ni de soupes à la viande ou au poulet dont le gras n'a pas été enlevé. Permis: bouillon, potage, consommé; soupes à la viande, au poisson ou au poulet à condition d'être dégraissées; soupes aux légumes.
Gaisses - Aucune matière grasse comme la crème sure ou la crème douce, l'huile à salade, les gargarises végétales, le lard, la mayonnaise. Permis: un maximum de trois cuillerées à café de beurre ou de margarilie, si toléra.
Assaisonnements - Permis: sel, paliure. épices, herbes avec modération.